作为肿瘤三大基础治疗手段之一的放射治疗,经历了100多年的历史,随着医学影像,计算机和生物学技术的发展,放疗朝着更加精细准确的方向发展。由原始放射线的简单利用到现在的调强适形放射治疗,已经进入了一个“精细准确定位、精细准确计划、精细准确治疗”的时代。那么,放疗需要的“精细准确”是如何做到的呢?无疑,这当中需要派特CT的帮忙。
放疗需要“精细准确”的要求
在适形放疗技术中,有一类占重要地位的生物适形调强放疗(BIMRT),其代表现代肿瘤放疗发展方向。而BIMRT是以生物靶区(BTV)为基础的。BTV是指基于肿瘤细胞数量、增殖、乏氧、血供、凋亡、细胞周期调控等的区域性及差异性等生物学信息所确定的治疗靶区。只有对BTV进行精细准确的勾画才能完成BIMRT。
派特CT帮忙放疗
派特CT实现了PET图像与CT图像的同机融合,集功能影像和解剖影像于一身,将PET灵敏反映组织代谢变化和CT清楚显示病灶及周围结构特征相结合,在临床应用的价值远远高于单独的PET和CT。
在对肿瘤的放疗反应和丧失功能肿瘤细胞的比例进行分析,我们可以看到派特CT可以提供一下信息:
●几何形状:如肿瘤的位置及周围正常组织的关系;
●肿瘤细胞的密度;
●耐受射线的肿瘤细胞空间分布;
●丧失功能的肿瘤细胞空间变化的情况;
●治疗中或治疗后肿瘤血管状况。
派特CT能够更精细准确地确定肿瘤所侵犯范围、更好地区分肿瘤活性和坏死组织,在放疗计划的制定、靶区勾画及放疗后疗效观察中发挥了重要作用。从而在提高肿瘤分期精细准确性的基础上,提高了勾画靶区的准确性。其将肿瘤体积、代谢活性、周围组织及体表解剖及定位标志显示结合起来,进一步优化了靶区的剂量分布,为实现BIMRT奠定了基础。