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甲状腺癌大约占所有癌症的1%,在地方性结节性甲状腺肿流行。是一种发病率很高的恶性肿瘤,它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同,各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异,在甲状腺恶性肿瘤中,腺癌占绝大多数,而源自甲状腺间质的恶性肿瘤仅占1%。乳头状腺癌分布最广,可发生于10岁以下儿童至百岁老人,滤泡状癌多见于20~100岁,髓样癌多见于40~80岁,未分化癌多见于40~90岁。我们对这种恶性肿瘤做什么检查才可以避免或治疗它呢?
甲状腺癌的检查方法很多,从生化方面的有甲状腺球蛋白值得测定、降钙素测定、甲状腺功能检测;从甲状腺癌病理检查:对于针刺检查;基因诊断;X线平片;CT扫描;核素检查;甲状腺磁共振显像检查(MRI) 高分辨MRI检查等等一系列的检查。根据病情医生会安排不同的检查。
甲状腺癌检查中准确率很高的是I131全身扫描和PET-CT检查,两者区别在于:I131全身扫描对分化程度高,有摄碘功能的甲状腺癌及其转移灶具有肯定的诊断价值,但对分化程度低无明显摄碘功能的甲状腺癌及其转移灶的检出具有一定的局限性。
甲状腺癌同其他恶性肿瘤一样也能高度摄取18F-FDG,18F-FDG PET/CT显像显示为高代谢病灶,特别是对血清TG水平高,而I131全身扫描阴性的患者更有意义。 18F-FDG显像主要用于甲状腺髓样癌、未分化癌手术治疗前的诊断并了解全身转移情况,以及监测复发,评价疗效。
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